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VOTRE DEMANDE D'ABONNEMENT EN 4 ETAPES
Etape 1 - Renseignez les informations ci-dessous
Nom de votre établissement ou nom de famille (*) :
Nom et prénom du directeur d'établissement (*) :
Adresse (*) :
E.mail directeur d'établissement (*) :
Adresse suite :
Téléphone (*) :
Code postal (*) :
Fax :
Ville (*) :
Nom et prénom du responsable animation (*) :
Pays (*) :
E.mail 'Animation' (*) :
Groupe (APHP, Korian, Orpéa, SOS, ...)
(*) Champ obligatoire

Etape 2

Etape 3 - Faites signer le formulaire Etape 4 - Envoyer le formulaire par mail, courrier ou fax
signer le formulaire d'abonnement
Envoi formulaire abonnement par mail Envoi formulaire abonnement par courrier Envoi formulaire abonnement par fax
Par mail Par courrier Par fax